医药专家谈屠呦呦获诺奖同中医药关系与产业影响
光明网
2015-10-07 19:23:00
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【第一直销网讯】  北京时间10月5日下午,诺贝尔奖官网公布2015年诺贝尔生理学或医学奖颁给三位医学家消息,他们分别是:WilliamC.Campbell,Satoshiōmura和我国的女药学家屠呦呦(YouyouTu),WilliamC.Campbell和Satoshiōmura两人是因发现治疗蛔虫寄生虫感染的新疗法,而屠呦呦因发现治疗疟疾的新药物疗法,三人共同获得2015年诺贝尔医学奖。消息出来后,朋友圈大刷屏内容基本上是“屠呦呦”占据主要位置,事实上,百度新闻热搜词(HotWords)“屠呦呦获诺贝尔奖”曾经在10月5日中午达到了高潮。

从2011年9月屠呦呦获得“拉斯克奖”以后,光明网一直在跟综报道有关屠呦呦获奖相关的问题,所以,在屠呦呦获诺贝尔奖之后已经有一系列报道、评论稿推出并被广泛转载。为了进一步科普药学家屠呦呦研究员获诺贝尔奖原因及她得了此奖后同中医药关系与中医药产业影响问题,光明网记者向国内的医药专家征集一个评论,就屠呦呦研究员获奖的几个争议问题发表看法。现把征集到的医药专家观点同大家分享,希望这些专家观点对于大众、对产业、对关心相关问题的同志都有启发:

一、屠呦呦获诺贝尔奖值得庆贺

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廖新波(广东省卫计委巡视员):我相信,今天世界各种传媒都不会避忌一个词“中药”,因为青蒿素从中药的提取得到世界的认可。诺奖评委主席齐拉特这样评价:中国女科学家屠呦呦从中药中分离分离青蒿素应用与疟疾治疗,这表明中国传统的中草药也能给科学家们带来新的启发。这科学的声音应验了毛泽东的论断:中国医药学是伟大的宝库。

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黄建银(世界中医药学会联合会秘书长):我个人观点,中国三十多年前的发现,到现在获诺奖,全国上下一片欢呼,当然欢呼是应该的,这对中医药海外发展有利。但是大家也应该去思考,去探究为什么三十多年后才给中国这个奖?中国人民应该有理性思考。真实诺奖是荣誉,更是工具,也是搏弈。中国人获诺贝尔奖与中国整体实力提升相关连,如果没有中国地位提高,有更多话语权和影响力,中国人将会与诺奖无缘。这也说明了几十年前的发现为什么直到现在才评上诺奖的原因。

萧伟(中国医药物资协会常务副会长、江苏康缘药业董事长):中医药的发展道路上,青蒿素的发现,应该是催生着中医药的创新。只有中医药的创新、才能够得到世界上的认可和认同,尤其是在创新的中医药、现代中医药创新的问题上,才是符合国际上认同的现代医药大理论、大概念。

二、现代药物分类的科普知识

廖新波(广东省卫计委巡视员):有一文用了两个成语讨论了青蒿素与中医中药的关系:皮之不存毛将焉附,逐末舍本。不管青蒿素放在药店Z区(中药)还是放在H区(化学药),都不影响中医药对人类的贡献!退一步来说,对西医也有贡献。

诺贝尔某些评委的意见不对针对整体而言(不是颁给传统医学),只针对“青蒿素及其提取”的发明而言。其实也没有否定中药的作用。我总觉得有人故意把水搞混,混淆是非。但手法也不高明。从中药提取的有效成分已经不是原草,放在化学类,并没有说它不是来自中药。就算是人工合成,也是来自中药的启发,按照中药(青蒿素)的分子结构甚至改组合成更有效的药,也是中药的贡献呀!也是中国人的贡献呀!不能说穿着外国鞋就不能走中国路,或穿着中国衣就是中国人呀!

朱燕铭(东北大药房连锁有限公司总经理):本人是1989年从武汉大学化学系毕业后分配到东北制药总厂(现东北制药集团前身),开始两年在安静娴院士实验室做头孢类药物创新工作。

现代化学药创新及其复杂,通常从几万几十万个化合物中进行筛选,选择对某种细菌或病毒具有活性的化合物,鉴于如此大的工作量,一种新药的发明,国外的企业通常都会投入上十亿美元,一个庞大的研发团队经过十几年的研究。我们国家在加入世贸组织(WTO)之前基本上都是仿制国外的新药,就是国外公布一种新药的化学结构,也就是分子式以后,我们进行化学合成而得到。这就省去了大量筛选工作,当时我们和印度的专利系统是一样的,只对化合物合成过程进行保护,而美国是对化合物本身的分子结构进行保护,这也是为什么我们加入世贸组织进行知识产权的谈判非常艰难,别人花费那么多时间,投入那么多资金和人力资源得到的一个药物,我们有一两年就仿制出来了,老外能允许吗?

我们虽然进行仿制新药,并不是我们在创新上没有下功夫,鉴于我们的资金实力,我们在走另外一个路线,就是中药有效成分的提取与分析。青蒿素的的发现是目前最成功的例子。当时是国家组织大会战进行青蒿素的攻关,我不清楚屠先生是不是这次科技大会战的总技术负责人,还是某个分项负责人,但屠先生在青蒿素之后又合成出双氢青蒿素,并对其药理深入研究做了大量卓有成效的工作。东北制药总厂也是会战单位之一,东药已故著名化学合成药物专家,中国目前还是唯一的医药企业自己的工程院院士安静娴就是当年参与会战东药负责青蒿素项目攻关总负责人。

我们国家具有悠久文化历史,民族药物已经形成体系,像中药,藏药,壮药,蒙药都有自己的完整体系。于是我们的药学工作者就在想,能不能从某种中草药中把最有效的成分提取分离出来,确定他的分子结构,然后以此为突破口,把这种结钩最有效的官能团进行置换,从而发现新的药物。青蒿素大会战就是这样的事例。其实这条路仍然工作量巨大。

首先需要明确两个概念---化学成分药物(简称:化学药)和化学合成药物。

化学药是指含有一种或几种确切化学分子结构的药物,比如人们熟悉的“新诺明”,里面含有磺胺嘧啶,“复方双氢青蒿素”里面含双氢青蒿素与咯萘啶。化学药包括:化学合成药物和通过中药提取分离得到的某一成分的单体药物。

1、化学合成药强调这种药物成分是通过一步或几步化学反应最后得到。比如东北制药集团生产的化学合成药物卡孕酸里面化学成分是卡前列甲酯,是通过26步化学反应最后得到。是国家六五、七五、八五共三个五年计划攻关项目。

2、青蒿素不是中药、是化学药,现在可以通过化学全合成得到,并且工艺技术稳定!所以也可以说青蒿素是化学合成药!双氢青蒿素不是中药,是化学药,并且是化学合成药,是从青蒿素合成而来。

二、屠呦呦获诺贝尔奖药物性质

廖新波(广东省卫计委巡视员):有人质疑甚至诺奖某些成员不承认青蒿素的获奖是对中药的认可,这只是个人的认识问题或者对中医药的不认识。中草药治疗疾病有组合方,君臣使佐,也有单方,如独参汤,青蒿拧汁饮服等,这些中草药的服用一直流传民间,进入科学家的视野,最后通过科学的手段证实其中起作用的有效成分。有效成份寓于中草药中,我们不能因此知道了有效成份而否定青蒿或黄蒿,或否定中医中药。青霉素,万有引力都是存在决定意识的例子。知道了内在关系,就运用人的智慧合成,基因可以人为改组,不等于没有原来的基因排序。

朱燕铭(东北大药房连锁有限公司总经理):屠先生获奖和中医药有关,是中医药的理论指导下进行药物创新的。青蒿治疗疟疾在古方中即有描述。但青蒿中哪种成分对治疗疟疾有效,作用机理如何,这些说了简单,实则工作量巨大,这次诺奖评委会就是表彰屠先生在这方面卓有成效的工作。又比如人们都知道人参好,但人参中哪个成分对人体健康有益呢?说来容易,至今人们还没完全弄懂,因为人参中含有上千种成分,一个个分离研究,大家就知道有多难了!

青蒿素不是中药、是化学药,但不是化学合成药。双氢青蒿素不是中药,是化学药,并且是化学合成药,是从青蒿素合成而来。

 三、中国医药走向世界任重道远

廖新波(广东省卫计委巡视员):40年的艰辛不懈,这就是毅力!不管别人对中医药如何说,坚定信心,今天不可证实,是因为我们认知不足,工具没有找到。否定一切与肯定一切都不是科学的态度。对中医药持不同意见是正常的,毕竟他们也是人,认识世界的能力有限。现在唯有要做的是:继续努力,咬定青山不放松。当然,青蒿素的研究要感谢西医给予了研究的手段与方法,西医对青蒿素的认可也给中医药研究新的启发:如果要使中医中医走进西医独大的世界,不得不运用其标准,除非不想进入,继续走纯中医的路子。青蒿素改变了人们对中草药的看法,西医也给了中医药研究有益的启迪,从而使中医研究有了方向,振奋人心。我个人认为,不管中医中药还是西医西药,都有它存在的理由,不可用简单的数学模型去否定或肯定。

黄建银(世界中医药学会联合会秘书长):您可以观察屠呦呦研究员获奖之后中国科技界的变化,社会舆论与政府的关系将会被一股力量来撬动,否定和撕开。当然,这也许对我们有利。更大的社会与经济效应值得长期观察,研究和评估。

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萧伟(中国医药物资协会常务副会长、江苏康缘药业董事长:屠呦呦被诺贝尔奖的认可,就是青蒿素被作为现代药的认可,代表着传统中医药走向现代药的中医药,青蒿素的发现并获得了诺贝尔奖,是一个成功的代表药物。这也意味着屠呦呦获诺贝尔奖将会催生着我国在中医药现代化、现代中医药的创新的进程,同时,我国的中医药现代化也到了很紧迫、很关键的时期,需要创新和革命才能有所突破。这也是中医药界人士应当面对和反思的问题!

我不认为质疑青蒿素的发现与中医药学没有半毛关系的人都是错的?!但是青蒿素的发现与中医药的未来是否可以发展,应当深刻的反思和思考!

朱燕铭(东北大药房连锁有限公司总经理):中药现代化是个非常大的概念,包括利用最新技术进行分离萃取技术等等。但是在药物创新方面,屠先生获奖,一定对我国科技工作者有极大促进作用,人们看到了清晰药物创新的方向!如同老聂第一次获得中日围棋擂台赛胜利,极大推动了中国围棋事业一样,屠先生获奖,将是中国药物化学发展的一个新的里程碑!

【责编:十月】

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